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试管婴儿成功怀上了为什么还要用保胎药 ?

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经常听到做试管的姐妹们抱怨:试管婴儿促排打了一针又一针,好不容易迎来了移植怀孕,为何保胎药又要吃不停?保胎药不吃行不行?


可以非常确定的告诉大家:不可以!


为什么移植后一定要吃保胎药?


首先我们先了解一下什么是黄体功能不全。黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足,以致孕激素分泌不足,使子宫内膜分泌转化不足,出现排卵性充血,且不利于受精卵的着床,可导致不孕或习惯性流产。



试管后黄体功能不全,是为何?



在正常的月经周期中通常只有一个卵泡发育,而在试管周期中,由于多个卵泡同步发育,较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短。


做试管婴儿的患者,大部分都进行了控制性超促排卵,由于应用了促性腺激素释放激素激动剂进行降调节,停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复,导致早孕期黄体功能不全。


在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失,也会影响黄体功能。




试管婴儿移植后患者普遍会出现黄体功能不全的症状,因此移植后进行保胎是非常有必要的。




常见保胎药有哪些?


常见黄体支持的药物包括:黄体酮类、人绒毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素释放激素激动剂。


其中黄体酮类药物应用最为广泛,常用的黄体酮类药物有口服、肌肉注射、阴道用药等剂型。

口服制剂:由于肝脏的首过效应,需加大口服剂量才能达到使子宫内膜转变的组织最佳孕酮浓度。


针剂:是比较传统的黄体酮制剂,无肝脏首过效应、生物利用度高,肌肉注射后迅速吸收,能提高黄体期血清孕酮浓度,改善黄体功能,提高胚胎移植妊娠率,其疗效已较为肯定。


阴道制剂:主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊,经阴道途径给予黄体酮后,阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体,并完成从子宫内膜向肌层的扩散,即“子宫首过效应”。


应用目前很多研究认为,孕酮阴道制剂与针剂在黄体支持中具有相似的疗效。阴道用药患者的全身反应小,可避免肌注带来的痛苦,耐受性好,但也有阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。


不同类型黄体支持各有优缺点,建议大家听医嘱选择合适自己的黄体支持类型,不可轻易停药。


试管婴儿之路是艰辛的,每一位准妈妈都是值得敬佩的,最后小优也祝愿所有的试管妈妈早日好孕!


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